الانسه Ellanse M (2years)

 محصول الانسه‌ ام (Ellanse M) - فیلر دو ساله جوانساز پوست

## معرفی کامل الانسه‌ ام (Ellanse M)

الانسه‌ ام یک فیلر نیمه دائمی پیشرفته است که توسط شرکت سینکلر (Sinclair) در هلند تولید شده و در سال 2009 موفق به دریافت تأییدیه CE اروپا گردیده است. این محصول با ترکیب منحصر به فرد خود، دو عملکرد اساسی را ارائه می‌دهد: **حجم‌دهی فوری** و **تحریک تولید کلاژن** برای نتایج ماندگار تا 2 سال .

### فناوری ساخت و مواد تشکیل دهنده:

- **پلی‌کاپرولاکتون (PCL)**: میکروسفرهای زیست‌تخریب‌پذیر با سابقه استفاده طولانی در نخ‌های جراحی که مسئول تحریک تولید کلاژن هستند .

- **کربوکسی متیل سلولز (CMC)**: ژل حامل که اثر حجم‌دهی فوری را ایجاد می‌کند و طی 12-18 ماه جذب بدن می‌شود .

- **عدم وجود هیالورونیک اسید**: برخلاف بسیاری از فیلرهای رایج، این محصول بر پایه PCL فرموله شده است .

## مکانیسم عمل دو مرحله‌ای

1. **مرحله اول (0-12 ماه)**: 

   - ژل CMC بلافاصله پس از تزریق، چین‌وچروک‌ها را پر کرده و حجم از دست رفته را بازمی‌گرداند .

   - تا 90% کاهش چین‌وچروک در هفته اول مشاهده می‌شود .

2. **مرحله دوم (3-24 ماه)**:

   - میکروسفرهای PCL به عنوان داربست عمل کرده و فیبروبلاست‌ها را برای تولید کلاژن نوع I و III تحریک می‌کنند .

   - افزایش 30-40% در تراکم کلاژن پوست تا ماه ششم .

   - ضخامت پوست تا 1.2-1.8 میلی‌متر در ناحیه گونه پس از 12 ماه افزایش می‌یابد .

## کاربردهای بالینی الانسه‌ ام

### نواحی قابل تزریق:

- **صورت**: گونه‌ها، خط خنده، چانه، زاویه فک، پیشانی 

- **دست‌ها**: بازیابی حجم پشت دست 

- **گردن**: لیفت پوست آویزان 

### موارد مصرف اصلی:

- رفع چین‌وچروک‌های سطحی، متوسط و عمیق 

- درمان افتادگی پوست و لیفت صورت 

- فرم‌دهی صورت و اصلاح عدم تقارن 

- بهبود اسکارهای فرورفته ناشی از آکنه 

- جوانسازی طبیعی پوست در افراد با سن بالاتر 

## ماندگاری و عوامل مؤثر

- **مدت اثر**: تا 2 سال (بسته به نوع پوست، سن و سبک زندگی فرد) 

- **عوامل کاهش‌دهنده ماندگاری**:

  - متابولیسم سریع‌تر در افراد زیر 35 سال (10-15% کاهش ماندگاری) 

  - قرارگیری در معرض نور خورشید بدون محافظت (5-10% کاهش سالانه) 

  - تزریق در نواحی پرتحرک مانند خطوط نازولابیال (20% کاهش ماندگاری نسبت به گونه) 

## بسته‌بندی و تجهیزات

هر بسته الانسه‌ ام معمولاً شامل:

- 2 سرنگ 1 میلی‌لیتری 

- 4 سوزن 27G 

## مقایسه با سایر فیلرها

### تفاوت با فیلرهای هیالورونیک اسید:

- **ماندگاری بیشتر** (2 سال در مقابل 6-18 ماه) 

- **تحریک کلاژن سازی** (فقط در الانسه وجود دارد) 

- **عدم قابلیت برگشت** با آنزیم هیالاز (برخلاف فیلرهای هیالورونیک اسید) 

- **نیاز به مواد کمتر** (17% کمتر از فیلرهای هیالورونیک اسید مورد نیاز است) 

### مقایسه با سایر فیلرهای محرک کلاژن:

- **ریسک کمتر تشکیل گرانولوم** نسبت به اسکالپترا و رادیس 

- **مولکول‌های همگن‌تر** و یکنواخت‌تر 

- **عدم نیاز به ماساژ پس از تزریق** (برخلاف اسکالپترا که نیاز به ماساژ مکرر دارد) 

## پروتکل تزریق و مراقبت‌های پس از آن

### روش تزریق:

- تزریق در لایه میانی تا عمقی درم 

- استفاده از تکنیک تونلینگ با نسبت تصحیح 1:1 

- ماساژ ملایم ناحیه پس از تزریق برای توزیع یکنواخت 

### مراقبت‌های پس از تزریق:

- اجتناب از قرارگیری در معرض نور خورشید به مدت 24 ساعت 

- پرهیز از فعالیت‌های ورزشی سنگین در 24 ساعت اول 

- عدم استفاده از آرایش در ناحیه تزریق شده در روز اول 

- پرهیز از مصرف آسپرین و رقیق‌کننده‌های خون قبل و بعد از تزریق 

## عوارض جانبی احتمالی

### عوارض شایع (موقت):

- قرمزی، تورم خفیف و ناراحتی در محل تزریق (2-3 روز طول می‌کشد) 

- کبودی (در صورت استفاده از رقیق‌کننده‌های خون) 

### عوارض نادر:

- تشکیل گرانولوم (0.3-0.7% موارد) 

- ندول (5-8% در انواع با ماندگاری بالاتر مانند الانسه E) 

## موارد منع مصرف

- حساسیت شناخته شده به هر یک از اجزای محصول 

- بارداری یا شیردهی 

- پوست عفونی یا ملتهب در ناحیه تزریق 

- بیماری‌های خودایمنی 

## جمع‌بندی و توصیه‌های کلیدی

الانسه‌ ام یک انتخاب ایده‌آل برای افرادی است که:

- به دنبال نتایج طبیعی و طولانی‌مدت هستند

- می‌خواهند همزمان با حجم‌دهی، تولید کلاژن پوست خود را افزایش دهند

- مایل به انجام تزریق‌های مکرر هر 6-12 ماه نیستند

**توصیه مهم**: با توجه به غیرقابل برگشت بودن این فیلر، تزریق باید توسط پزشک مجرب و با تسلط کامل بر آناتومی صورت انجام شود . انتخاب بیمار مناسب (عموماً افراد بالای 21 سال با نشانه‌های واضح پیری) نیز نقش کلیدی در رضایت از نتایج دارد .